Ein Arztbesuch ist oft der erste Schritt bei gesundheitlichen Beschwerden. Viele Versicherte fragen sich dabei, welche Kosten von der Krankenkasse übernommen werden und welche Ausgaben sie selbst tragen müssen.
Die Kostenübernahme hängt unter anderem von der Grundversicherung, der gewählten Franchise und dem Versicherungsmodell ab.
Welche Arztbesuche übernimmt die Grundversicherung?
Die obligatorische Grundversicherung übernimmt medizinisch notwendige Behandlungen bei anerkannten Ärztinnen und Ärzten.
Dazu gehören unter anderem:
• Hausarztbesuche bei Krankheit oder Unfall
• Behandlungen durch Fachärztinnen und Fachärzte nach Überweisung oder gemäss Versicherungsmodell
• Notfallbehandlungen
• medizinisch notwendige Untersuchungen
• verschriebene Behandlungen und Therapien
Welche Kosten bezahlen Versicherte selbst?
Vor einer Kostenbeteiligung der Krankenkasse bezahlen Versicherte zunächst ihre gewählte Franchise.
Anschliessend gilt der gesetzliche Selbstbehalt von 10 Prozent bis zum maximalen Jahresbetrag.
Deshalb können trotz Grundversicherung je nach Situation Eigenkosten entstehen.
Welche Rolle spielt das Versicherungsmodell?
Je nach gewähltem Modell gelten unterschiedliche Regeln.
Beispiele sind:
• Standardmodell mit freier Arztwahl
• Hausarztmodell mit dem Hausarzt als erste Anlaufstelle
• HMO Modell mit Behandlung über ein Gesundheitszentrum
• Telmed Modell mit telefonischer Erstberatung
Wer die Vorgaben seines Modells einhält, vermeidet unnötige Zusatzkosten.
Häufige Fehler beim Arztbesuch
Viele Versicherte machen unbeabsichtigt Fehler, die zusätzliche Kosten verursachen können.
Dazu gehören:
• direkt einen Spezialisten aufsuchen, obwohl das Versicherungsmodell dies nicht vorsieht
• Franchise und Selbstbehalt verwechseln
• das Versicherungsmodell nicht kennen
• Rechnungen nicht kontrollieren
Warum sich ein Vergleich lohnt
Die Leistungen der Grundversicherung sind bei allen Krankenkassen gleich. Unterschiede bestehen jedoch bei den Prämien und den verfügbaren Versicherungsmodellen.
Wer seine aktuelle Versicherung überprüfen oder verschiedene Angebote vergleichen möchte, kann den Krankenkassenvergleich von Vita Finance nutzen.
Fazit
Ein Arztbesuch wird in der Schweiz grundsätzlich von der obligatorischen Grundversicherung übernommen, sofern die Voraussetzungen erfüllt sind. Welche Kosten Sie selbst tragen müssen, hängt unter anderem von Ihrer Franchise und Ihrem Versicherungsmodell ab.
Wer seine Versicherung regelmässig überprüft und das passende Modell wählt, kann Kosten sparen und gleichzeitig von einer optimalen medizinischen Versorgung profitieren.